本文標(biāo)題:解剖式的前十字韌帶重建術(shù)已成功地應(yīng)用于成年患者

臨床上，解剖式的前十字韌帶重建術(shù)已成功地應(yīng)用于成年患者，然而，孩童患者卻因生長(zhǎng)板尚未癒合，若以解剖式的前十字韌帶移植重建可能會(huì)產(chǎn)生醫(yī)源性的傷害導(dǎo)致生長(zhǎng)紊亂（例如長(zhǎng)短腳）。為了避免孩童于前十字韌帶重建時(shí)生長(zhǎng)板遭受不必要的傷害，因此進(jìn)而發(fā)展出關(guān)節(jié)外固定或一些減低生長(zhǎng)板傷害的重建程序，然而其臨床效果均無(wú)法與解剖式重建的成年人的效果。而此研究中，作者評(píng)估骨骼發(fā)育未完全的運(yùn)動(dòng)員于以穿透骨骨后的方式重建前十字韌帶后之臨床效果。1993-1999年間，12位平均13.3歲的青少年參與此研究，所有受測(cè)者均接受腿后肌移植之前十字韌帶重建術(shù)。手術(shù)方式以關(guān)節(jié)鏡執(zhí)行，術(shù)中使用X光攝影進(jìn)行鉆骨隧道定位。手術(shù)過(guò)程中，每位患者的股骨及脛骨鉆骨隧道均避過(guò)生長(zhǎng)板而穿過(guò)骨骨后。其中8位患者亦同時(shí)進(jìn)行半月板修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后平均追蹤期為4.1±1.9年。患者術(shù)后至最近一次追蹤平均成長(zhǎng)16.5±10 cm（范圍8-38 cm），透過(guò)X光片顯示，患者雙腳長(zhǎng)度并無(wú)臨床上明顯的差異。術(shù)后IKDC (International Knee Documentation Committee)的平均得分為96.5±4.4分。而韌帶松弛度方面，平均邊對(duì)邊(side-to-side)的差異為1.5±1.1 mm。根據(jù)2001年IKDC表格準(zhǔn)則，7位患者術(shù)后狀況屬正常，另5位則為接近正常。由此初步研究結(jié)果顯示，此項(xiàng)手術(shù)方式對(duì)于骨骼發(fā)育未成熟的青少年而言不僅可達(dá)到預(yù)期的臨床效果且可避免生長(zhǎng)板的傷害。

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